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Autor:Tello Rodríguez, Tania; Varela Pinedo, Luis Fernando; Ortiz Saavedra, Pedro Jose; Chávez Jimeno, Helver Alejandro.
Título:Estancia hospitalaria y mortalidad en adultos mayores hospitalizados en un hospital general de Lima Metropolitana, 1997-2008^ies / Hospital stay and mortality of patients older hospitalized in a general hospital of Lima Metropolitana, 1997 to 2008
Fuente:Rev. méd. hered;22(1):23-28, ene.-mar. 2011. ^bgraf, ^btab.
Resumen:Objetivos: Determinar la mortalidad y la estancia hospitalaria de los pacientes adultos mayores hospitalizados en un hospital general de Lima Metropolitana en el periodo 1997 a 2008. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de los egresos hospitalarios de pacientes mayores de 14 años de edad, obtenidos de la base de datos del Departamento de Estadística del hospital en dicho periodo. Resultados: En el período de 1997 a 2008 fueron hospitalizados 27 152 pacientes, el 53,66% fueron del sexo masculino. El 38,61% fue del grupo >60 años. La estancia hospitalaria en el grupo menor de 60 años fue 14,84 días y en el grupo >60 años 13,63 días (p<0.05). La mortalidad hospitalaria en los menores de 60 años fue 9,6% y 14,3% en el grupo >60 años, (p<0.05), en el subgrupo de 60 a 79 años fue 12,9%, mientras que en el grupo >80 años la mortalidad fue 17,6%. Los varones tuvieron mayor mortalidad que las mujeres, (58,53 % vs 41,47%)( p<0.05). Se observó un incremento en la hospitalización de la población mayor de 60 años en 19%, mientras que en los pacientes menores de 60 años hubo una reducción del 10%. Conclusiones: La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo >60 años y en el subgrupo >80 años. (AU)^iesObjectives: To determine mortality and hospital stay of patients older than 60 years hospitalized in a general hospital of Lima in the period 1997 to 2008. Material and Methods: Descriptive and retrospective study of patients over age 14, with information obtained from the discharges database of the hospital statistics office. Results: In the 1997 to 2008 period, 27 152 patients aged 14 and over were hospitalized, 53.66% were male. The 38.61% were >60 years. The hospital stay in < 60 year group was 14.84 days, and 13.63 days, in >60 year group (p <0.05). Hospital mortality in under 60 years was 9.6% and 14.3% for >60 years, (p <0.05); in the subgroup 60 to 79 years was 12.9%, while in patients >80 years was 17.6%. Males had higher mortality than women, (58.53% vs 41.47%) (p < 0.05). We observed to increase of the population over 60 years in 19%, while than in patients younger than 60 years there was a reduction of 10%. Conclusions: Mortality was significantly higher in the group >60 years and in the subgroup >80 years. (AU)^ien.
Descriptores:Mortalidad
Tiempo de Internación
Anciano/estadística & datos numéricos
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Perú
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1096/1082 / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Diaz Hijar, Maria Luz
Orientador:López Sánchez, Milena
Título:Grado de uso de la Guía de Atención de Emergencias en hemorragia obstétrica severa y su correlación con el tiempo de estancia en el Hospital Vitarte de la ciudad de Lima en el periodo 2005 al 2009^ies Degree of use of the Guide of Emergency attention in obstetric severe hemorrhage and his correlation with the time of stay in the Hospital Vitarte of the city of Lima in the period 2005 2009-
Fuente:Lima; s.n; 2011. 66 graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:OBJETIVO: Determinar la correlación existente entre el grado de uso de la guía de atención de emergencias en Hemorragia Obstétrica Severa, y el tiempo de estancia en el Hospital Vitarte de la ciudad de Lima en el periodo 2005 al 2009. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de tipo de diseño observacional y correlacional. La Población en estudio estuvo constituida por las Gestantes que acudieron al Hospital Vitarte en búsqueda de atención obstétrica por Hemorragia Obstétrica Severa y Shock en el periodo 2005 al 2009 y que cumplieron los criterios de inclusión, la cual asciende a 105 gestantes. RESULTADOS: El grado de uso de la guía de atención de emergencias en Hemorragia obstétrica Severa se correlaciona negativamente con el tiempo de estancia en el Hospital Vitarte de la ciudad de Lima fue estadísticamente significativa (r=0.58; p=0.0001). La estancia hospitalaria fue de 2 días en 63 pacientes (60.00 por ciento) de ellas e igual o mayor a 3 días 23 pacientes (31.43 por ciento). 92 (87.6 por ciento) salieron de alta mejoradas sin complicaciones, mejorada con complicaciones 2 (1.9 por ciento) y referida 8 (7.6 por ciento) pacientes. Las referidas fueron por complicaciones a descartar como: CID, insuficiencia renal a otro establecimiento de mayor complejidad. El grado de uso de la guía de atención de emergencias obstétricas fue alto en 96 (91.43 por ciento) de los casos, mediano en 8 (7.62 por ciento) y bajo en 1 (0.95 por ciento). A mayor grado de uso de la guía de atención de emergencias en Hemorragias Obstétricas Severas tuvo más días de estancia hospitalaria. Pero al parecer la calidad de su aplicación es inadecuada a juzgar por los resultados. Del total de pacientes 28 (26.7 por ciento) tenían instrucción primaria, 73 (69.5 por ciento) secundaria, 22 (21.0 por ciento) 1 embarazo, 35 (33.3 por ciento) 2 embarazos y 48 (45.9 por ciento) entre 5 y 8 embarazos, 40 (38.10 por ciento) tuvieron antecedente de aborto, 13 (12.38 por ciento) con antecedente de hemorragia y 5 (4.8 por ciento) antecedente de cesárea. La edad gestacional fue <=22 semanas 14 (34.15 por ciento), 23 a 36 semanas 13 (31.71 por ciento) y >=37 semanas 14 (34.15 por ciento). 35 (33.33 por ciento) tuvieron período intergenésico menor de 1 año. La condición de la paciente al ingreso fue: 96 (91.43 por ciento) de ellas estable y grave 9 (8.57 por ciento). En relación a los procedimientos, en el 68 (64.76 por ciento) de ellas se administró cristaloides oplasma, el monitoreo del estado de conciencia se realizó en 96 (91.4 por ciento) de ellas, la medición y control de la diuresis en 18 (17.1 por ciento) Y el monitoreo de las funciones vitales en 95 (90.5 por ciento). La toma de exámenes de laboratorio se realizó en 101 (96.19 por ciento). Las complicaciones se observaron en 6 (5.71 por ciento) de las pacientes, complicaciones como: 1 Coagulación intravascular diseminada en casos de DPP, 1 útero de couvelaire, 1 rotura uterina y otras 3 a descartar CID. Del total 9 (8.57 por ciento) de las pacientes fueron referidas. CONCLUSiÓN: El grado de uso de la guía de atención de emergencias en Hemorragia obstétrica Severa se correlaciona negativamente con el tiempo de estancia en el Hospital Vitarte de la ciudad de Lima. A mayor grado de uso de la guía de atención de emergencias en Hemorragias Obstétricas Severas tuvo más días de estancia hospitalaria. El grado de uso de la guía de atención de emergencias de Hemorragia Obstétrica Severa es alto, pero al parecer la calidad de su aplicación es inadecuada a juzgar por los resultados. Los factores que influyen en la estancia hospitalaria de las pacientes atendidas por emergencias en Hemorragias Obstétrica Severa fueron: Condición de ingreso ylo complicaciones de la Hemorragia Obstétrica Severa (severidad del cuadro por asociación a enfermedades intercurrentes); uso inadecuado de la guía (uso parcial), sub registro de diagnósticos complementarios en historia clínica (AU)^ies.
Descriptores:Guías de Práctica Clínica como Asunto
Atención de Emergencias
Hemorragia Uterina
Tiempo de Internación
Estudios Observacionales
Límites:Humanos
Femenino
Embarazo
Adulto
Localización:PE13.1; MG, WQ, 252, D67, ej.1. 010000088115; PE13.1; MG, WQ, 252, D67, ej.2. 010000088116

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Id:PE13.1
Autor:Huamán Robles, Marina
Título:Efecto de extubación temprana en sala de operaciones en cirugía cardíaca pediátrica sobre la estancia en Cuidados Intensivos Pediátricos Postoperatorio^ies Effect of early extubation in the operating room in the pediatric cardiac surgery about stay in Pediatric Intensive Care Postoperative-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 31 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: En cirugía cardiaca pediátrica, los pacientes son usualmente trasladados a la VCI intubados. El objetivo de nuestro estudio es demostrar que los pacientes extubados en SOP, favorecen tiempos de estancia más cortos en la UCIP y una menor incidencia de complicaciones. Material y Métodos: Estudio observacional transversal, se seleccionaron aleatoriamente sistematizado datos de 44 pacientes en el periodo enero-marzo del 2012 sometidos a cirugía cardíaca en el INCOR. Se realizaron asociaciones entre las variables dependientes e independientes controladas por las intervinientes, mediante Chi cuadrado, Correlación de Pearson y Regresión logística. Resultados: Población homogénea y sin diferencias para la edad y peso. RACHS/Extubación: X2=11.16, alfa<0.01; RACHS/Estancia UCl: X2=11.72, alfa<0.01. Extubación/Complicaciones: X2=1.70, alfa=0.64. Extubación/Tiempo de Circulación Extracorpórea X2=13.22, alfa<0.01; Extubación/Tiempo de Clampaje X2=9.91, alfa<0.01. Estancia UCl/Tiempo de Circulación Extracorpórea X2=12.43, alfa<0.05; Estancia UCI/Tiempo de Clampaje X2=12.75, alfa<0.05. Estancia UCI/Complicaciones: X2=13.50, alfa<0.05. Correlación de Pearson Extubación/Estancia en UCI (controlada por complicaciones post operatorias) P=0.48, alfa<0.01. Regresión múltiple Extubación/Estancia en UCI: R2=0.24; F=1.3, alfa=0.27. Conclusión y Discusión: En nuestro trabajo hay asociaciones importantes que podrían demostrar que la extubación endotraqueal antes de la salida de SOP en pacientes con RACHS bajo se van a asociar con menor tiempo de circulación extracorpórea, menor tiempo de clampaje y menor tiempo de estancia en UCI pediátrica; sin embargo en todo el grupo de pacientes con las diferentes clasificaciones RACHS la extubación endotraqueal no es un predictor de la duración de la estancia en la UCI pediátrica. (AU)^ies.
Descriptores:Cirugía Torácica
Extubación Traqueal/métodos
Tiempo de Internación
Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WO, 280, H82, ej.1. 010000090915; PE13.1; ME, WO, 280, H82, ej.2. 010000090916

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Id:PE13.1
Autor:Sáenz Paredes, Victoria del Carmen
Orientador:Lacherre Cancino, William Edmundo
Título:Tiempo de estancia hospitalaria en usuarios con traumatismo craneoencefálico según hallazgos tomográficos desde Enero a Diciembre 2011 en HNDAC-Callao^ies Time of hospitable stay in users with craniocerebral trauma according to tomographic findings from January to December 2011 at the HNDAC-Callao-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 38 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:El Traumatismo craneoencefálico (TEC) es causa frecuente de morbimortalidad en nuestro medio así mismo es la indicación más frecuente de tomografías, ocasionando gran inversión de recursos humanos, económicos. Se revisaron 102 historias clínicas de pacientes hospitalizados por TEC los cuales contaron con tomografía computarizada realizada en el HNDAC. El objetivo fue determinar el tiempo de estancia hospitalaria en pacientes con TEC según los hallazgos tomográficos, en el HNDAC durante el año 2011. El tiempo de Estancia Hospitalaria (Media) según los Hallazgos tomográficos únicos fueron: HED 10.3 días; HSD 8.4 días; Contusión Cerebral 8.1 días; HSA 5.0 días; Fractura lineal 3.6 días; Fractura deprimida 3 días. Según los Hallazgos tomográficos combinados fueron: HSA, HSD, Contusión Cerebral y Fractura Lineal 21 días; HED, HSD, Contusión Cerebral y Fractura Lineal 18 días; HSA, contusión Cerebral y Fractura Deprimida 15 días; HSA Contusión Cerebral y Fractura lineal 14.3 días; dentro de las combinaciones de hallazgos con mayor estancia hospitalaria. (AU)^ies.
Descriptores:Traumatismos Craneocerebrales
Tomografía
Tiempo de Internación
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WN, 206, S14, ej.1. 010000090562; PE13.1; ME, WN, 206, S14, ej.2. 010000090563

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Id:PE13.1
Autor:Villa Zambrano, María Roxana
Orientador:Tenorio Taramona, Miguel; Torres Martínez, Ronald José
Título:Análisis de los factores relacionados a la suspensión de intervenciones quirúrgicas programadas en el Departamento de Cirugía del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo Enero - Diciembre 2006^ies Analysis of the factors related to the suspension of programmed operations in the Department of Surgery at the National Hospital Dos de Mayo during the period January-December 2006-
Fuente:Lima; s.n; 2011. [56] tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Objetivo: Determinar los factores relacionados a la suspensión de intervenciones quirúrgicas programadas (IQP) en el Departamento de Cirugía del Hospital Nacional "Dos de Mayo" (HNDM) durante el año 2006. Métodos: Se revisó el reporte mensual de intervenciones quirúrgicas suspendidas del año 2006 en 364 historias clínicas de pacientes del Departamento de Anestesia y Centro Quirúrgico del HNDM. Se identificó los diagnósticos y las intervenciones quirúrgicas más frecuentes y se halló el Índice de Suspensión y el Grado de Cumplimiento de IQP, las causas de la suspensión, el tiempo promedio de reprogramación de la intervención quirúrgica suspendida y el tiempo promedio previo a la primera programación de la cirugía suspendida. Resultados: Se registraron 364 cirugías suspendidas en el año 2006. Los diagnósticos más frecuentes son: Fracturas (22.3 por ciento) y Colecistitis Crónica Calculosa (16 por ciento). Las intervenciones quirúrgicas más frecuentes son: Colecistectomía laparoscópica (15.7 por ciento) y Hernioplastía (11.5 por ciento). El Grado de Cumplimiento es mayor en los meses de diciembre (92.6 por ciento) y enero (92.3 por ciento), en los Servicios de Oftalmología (100 por ciento) y Urología (94.2 por ciento). El Índice de Suspensión es mayor en los meses de agosto (15.9 por ciento) y marzo (14.7 por ciento), en los servicios de Traumatología (17.3 por ciento) y Cirugía Plástica (12.7 por ciento). Las principales causas de suspensión son la falta de tiempo quirúrgico en Sala de Operaciones (35.4 por ciento) y los síntomas y signos del paciente (11.8 por ciento). En el 56 por ciento de casos, las causas se deben a factores asociados al Hospital (deficiencia en la infraestructura o proceso). No se llevó a cabo el reporte de la causa de suspensión en el 73 por ciento de casos. El promedio de días de reprogramación de la intervención quirúrgica suspendida fue de 4,6 días y el promedio de días previos a la programación de la cirugía fue de 7,0. Conclusión... (AU)^iesObjective: Determine the factors related to the suspension of programmed operations (IQP) in the Department of Surgery of National Hospital "Dos de mayo" (HNDM) during year 2006. Methods: The monthly report of operations suspended of the year 2006 in 364 clinical histories of patients of the Department of Anesthesia and Surgical Center of the HNDM was reviewed. The study identified the diagnoses and the more frequent operations and it found the Index of Suspension and the Degree of Fulfillment of IQP, the causes of the suspension, the time average of reprogramming of the operation suspended and to the time previous average to the first programming of the suspended surgery. Results: Three hundred and sixty four surgeries suspended in 2006 were registered. The most frequent diagnoses are: Fractures (22,3 per cent) and Chronic Cholecystitis Calculous (16 per cent). The more frequent operations are: Cholecystectomy Laparoscopic (15,7 per cent) and Hernioplasty (11,5 per cent). The Degree of Fulfillment is greater in the months of December (92,6 per cent) and January (92,3 per cent), in the Services of Ophthalmology (100 per cent) and Urology (94,2 per cent). The Index of Suspension is greater in the months of August (15,9 per cent) and March (14,7 per cent), in the Services of Orthopedic Surgery (17,3 per cent) and Plastic Surgery (12,7 per cent). The main causes of suspension are the lack of surgical time in Operating Theater (35,4 per cent) and the symptoms and signs of the patient (11,8 per cent). In 56 per cent of cases, the causes must to associated factors to the Hospital (deficiency in the infrastructure or process). The report of the cause of suspension in 73 per cent of cases was not carried out. The average of days of reprogramming of the suspended operation was of 4.6 days and the average of previous days to the programming of the surgery was of 7,0. Conclusion: The factors related to the IQP suspension must be considered to evaluate the... (AU)^ien.
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos Operativos/economía
Procedimientos Quirúrgicos Operativos/psicología
Programación
Calidad de la Atención de Salud
Atención Hospitalaria
Tiempo de Internación
Estudios Longitudinales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Recién Nacido
Lactante
Preescolar
Niño
Adolescente
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WX, 200, V66, ej.1. 010000090538; PE13.1; ME, WX, 200, V66, ej.2. 010000090539

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Id:PE13.1
Autor:Morales Morillo, Leiner Hugo
Orientador:Oscanoa Espinoza, Teodoro Julio
Título:Comparación del índice CIRS-G vs el índice de Charlson en la prediccion de mortalidad al año de hosptalizacion, en la Unidad de Agudos del Servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara. Enero-Diciembre 2006^ies Comparison of the CIRS-G index vs. the Charlson index in predicting mortality per year of hosptalizacion, in the Unit of Acute of the Service of Geriatrics at the National Hospital Guillermo Almenara. January-December 2006-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 54 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: La comorbilidad es un problema frecuente en ancianos hospitalizados, constituye un factor de riesgo de eventos adversos de salud, específicamente mayor mortalidad. El índice de Charlson (lC) es el instrumento de medida de comorbilidad mas utilizado; sin embargo, su habilidad predictiva ha sido cuestionada en favor de otras herramientas como el Cumulative Illness Rating Scale Geriatrics (CIRS-G). EI objetivo del estudio fue establecer las diferencias entre estos dos índices en su capacidad predictiva de mortalidad al año de hospitalización de la unidad de agudos del servicio de Geriatría del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, analítico. Se revisaron historias clínicas de los hospitalizados del 1 de Enero al 31 de Diciembre del 2006. Se obtuvieron datos como edad, sexo, deterioro cognitivo según Pheiffer y deterioro funcional según Katz. Mediante Análisis ROC se estableció la capacidad predictiva de ambos índices. Se usó pruebas paramétricas para establecer diferencias en las variables en función al sexo. Se realizó análisis univariado para establecer variables influyentes y las resultantes pasaron análisis multivariado para establecer su habilidad predictiva independiente. Resultados: Se obtuvieron 128 historias. El promedio de edad fue de 75.84±8.11. La enfermedad índice más frecuente: la enfermedad renal con 19.5 por ciento. 46 por ciento tuvieron deterioro cognitivo. El deterioro funcional fue de 38.3 por ciento, 27.4 por ciento y 34.4 por ciento para ausencia de deterioro, con deterioro previo y deterioro por la hospitalización. La mortalidad al año de hospitalización fue de 41 por ciento (53). El CIRS-G presentó mejor sensibilidad, especificidad, valores predictivos y cocientes de probabilidad. En el análisis de regresión logística solo el CIRS-G total, Índice de gravedad y número de categorías con gravedad nivel 3 mostraron habilidad predictiva independiente siendo los OR: 1.27 IC...(AU)^ies.
Descriptores:Mortalidad Hospitalaria
Valor Predictivo de las Pruebas
Tiempo de Internación
Enfermedad Aguda/mortalidad
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Localización:PE13.1; ME, WT, 116, M86, ej.1. 010000091619; PE13.1; ME, WT, 116, M86, ej.2. 010000091620

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Id:PE13.1
Autor:Pérez Agüero, Carolina Yanina
Orientador:Zegarra Cornejo, Úrsula Juliana
Título:Variación del estado nutricional del paciente adulto mayor durante la hospitalización en los Servicios de Medicina del Hospital Militar Central 2012^ies Variation in the nutritional status of the patient elderly during hospitalization in the Services of medicine at the Hospital Militar Central 2012-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 47 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:La desnutrición en el paciente hospitalizado continúa siendo la causa más frecuente de aumento de la morbimortalidad. Objetivo: Determinar la variación del estado nutricional en el adulto mayor durante su hospitalización en el Servicio de Medicina del Hospital Militar Central durante el periodo de Enero a Abril de 2012. Material y método: Estudio cuantitativo, descriptivo, prospectivo realizado en 105 adultos mayores a los que se aplicó un instrumento validado para determinar el estado nutricional en nutrido, riesgo de desnutrición y desnutrición. Se cuantificaron los datos antropométricos y bioquímicos al ingreso y alta buscando variaciones. Se utilizó estadística descriptiva para analizar variables demográficas utilizándose el paquete estadístico SPSS versión 19. Resultados: De 105 adultos mayores evaluados en el estudio se observa que si hubo variación de los valores de ingreso y alta del paciente hospitalizado encontrando al peso en primer lugar seguido de la circunferencia media de brazo y en tercer lugar el pliegue subcutáneo tricipital los cuales se vieron disminuidos al incrementarse los días de estancia hospitalaria. Conclusión: La hospitalización condiciona variación en los valores nutricionales en el adulto mayor. (AU)^iesMalnutrition in hospitalized patients is the most common cause of increased morbidity and mortality. Objective: To determine the variation of nutritional status in the elderly during hospitalization. Material and methods: Quantitative, descriptive, prospective study in 105 elderly to which was applied a validated instrument to assess nutritional status in nourished, at risk of malnutrition and malnutrition. Were quantified anthropometric and biochemical data at admission and discharge looking variations. Descriptive statistics were used to analyze demographic variables used SPSS version 19. Results: Of 105 elderly evaluated in the study shows that if there are variations in the admission and discharge from inpatient finding the weight first followed by mean arm circumference and third subcutaneous triceps fold which were diminished by increasing the hospital stay. Conclusion: Hospitalization deteriorates the nutritional values in the elderly. (AU)^ien.
Descriptores:Estado Nutricional
Hospitalización
Tiempo de Internación
Estudios Observacionales
 Estudios Prospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WT, 115, P43, ej.1. 010000091853; PE13.1; ME, WT, 115, P43, ej.2. 010000091854

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Id:PE13.1
Autor:Marquillo Romero, Javier Renato
Título:Resultado de la experiencia con el resectoscopio bipolar en resección transuretral de próstata. Hospital Nacional Arzobispo Loayza Marzo 2012 - Febrero 2013^ies Result of experience with the bipolar resectoscope in transurethral resection of prostate. National Hospital Arzobispo Loayza March 2012 - February 2013-
Fuente:Lima; s.n; 2013. 52 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Describir los resultados y las complicaciones relacionadas con la RTUP realizada con resectoscopio bipolar en el periodo Marzo 2012 a Febrero 2013 en el servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza. MATERIALES Y METODOS: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes sometidos a resección transuretral de próstata (RTU-P) bipolar, en el servicio de Urología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, realizadas desde Marzo 2011 hasta Febrero 2013. Obteniéndose 92 pacientes. Se tuvo en cuenta la estancia hospitalaria. El tiempo con sonda Foley después de RTU-P bipolar, el volumen de adenoma prostático resecado, el tiempo de cirugía y las complicaciones tempranas. RESULTADOS: Se obtuvo un promedio de edad de los pacientes de 69,9 años. El volumen prostático promedio previo a RTU-P bipolar fue de 60,9 gr. El tiempo operatorio promedio fue de 70,6 minutos. La hemoglobina preoperatoria promedio fue 14 gr/dl y la hemoglobina post RTU-P bipolar fue de 12.77 gr/dl. Sólo 4.3 por ciento necesitaron transfusión post RTU-P bipolar. El promedio de días con sonda Foley fue de 3,8 días y el promedio de estancia hospitalaria fue de 4,4 días. Las complicaciones observadas fueron: hematuria 7.6 por ciento, ITU 2.17 por ciento y retención aguda de orina 1,1 por ciento. El volumen promedio de adenoma resecado fue de 33,41 gr. CONCLUSIONES: Los resultados de la experiencia con la resección transuretral de próstata con resectoscopio bipolar luego del primer año de empleo son equiparables a los encontrados en las publicaciones urológicas mundiales. (AU)^iesOBJECTTVE: To describe the results and complications related with TURP wit bipolar resectoscope in the period March 2012 to February 2013 in the Department of Urology of National Hospital Arzobispo Loayza. MATERIALS AND METHODS: We reviewed the medical records of patients undergoing transurethral resection of prostate (TURP) bipolar, in the service of Urology of National Hospital Arzobispo Loayza, conducted from March 2012 to February 2013, resulting in 92 patients. Consideration was given hospital stay, time with Foley after bipolar TURP, prostate volume resected adenoma, surgery time and early complications. RESULTS: We obtained an average patient age of 69 years. The average prostate volume prior lo bipolar TURP was 60.9 gr. Mean operative lime was 70.6 minutes. The average preoperative hemoglobin was 14 g/dl and hemoglobin after bipolar TURP was 12.77 g/dI. Only 4.3 per cent were transfused after bipolar TURP. The average Foley catheter days were 3.8 days and the average hospital stay was 4.4 days. Complications were: hematuria 7.6 per cent, 2.17 per cent UTI, and acute urinary retention 1.1 per cent. The average volume ofresected adenoma was 33.41 gr. CONCLUSIONS: The results of the experience with transurethral resection ofthe prostate with bipolar resectoscope after the first year ofemployment are comparable tothose found in the global urological publications. (AU)^ien.
Descriptores:Resección Transuretral de la Próstata/instrumentación
Tiempo de Internación
Complicaciones Postoperatorias
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WJ, 768, M26, ej.1. 010000093858; PE13.1; ME, WJ, 768, M26, ej.2. 010000093859

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Id:PE13.1
Autor:Gil Malca Pérez, Marco Aurelio
Orientador:Zúñiga Rodríguez, Carlos Manuel
Título:Complicaciones en los pacientes con expansores tisulares en el HNERM^ies Complications in patients with tissue expanders at the HNERM-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 19 ilus, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Las complicaciones de los expansores tisulares aumentan la tasa de morbimortalidad y la estancia hospitalaria, los cuales incrementan los costos totales de los mismos, no hay estudios nacionales al respecto. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, revisándose 31 historias clínicas de pacientes adultos en quienes se colocó expansores tisulares entre el 1 de junio del 2001 hasta el 31 de mayo del 2011. Obteniéndose las variables: Edad, sexo, lugar de colocación del expansor, tiempo operatorio, días de hospitalización, presencia y tipo de complicación, reoperaciones. Resultados: Sexo que predomina el femenino (22 casos), más frecuente entre los 21 y 50 años. La mayoría se colocaron en el tórax (41.93 por ciento). Se encontró 7 (22.6 por ciento) de complicaciones, la mayoría extrusión del expansor en 4 casos, seguidos por ruptura del expansor, dehiscensia de la herida y extrusión del conducto de relleno, con un caso cada uno. Todos los pacientes fueron rehospitalizados y se resolvieron las complicaciones. El tiempo de hospitalización fue entre 4 y 7 días. La tasa de complicaciones es similar a la reportada en la literatura mundial. (AU)^iesIntroduction: Complications of tissue expanders increase the rate of mortality and hospital stay, which increase the total costs of the same, there are no national studies on the issue. Materials and methods: A retrospective study, reviewing medical records of 31 adult patients in whom tissue expanders between June 1, 2001 was placed until May 31, 2011 give the variables. Age, sex, location of placement expander, operative time, length of stay, presence and type of complications, reoperations. Results: Gender female predominant (22 cases), more frequent between 21 and 50. Most were placed in the thorax (41.93 per cent). It was found 7 (22.6 per cent) of complications, most expander extrusion in 4 cases, followed by c1eavage of the expander, and dehiscensia wound filler pipe extrusion, with one case each. All patients were rehospitalized and complications were resolved. Hospitalization time was between 4 and 7 days. The complication rate is similar to that reported in the literature. (AU)^ien.
Descriptores:Expansión de Tejido
Dispositivos de Expansión Tisular
Mastectomía
Tiempo de Internación
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WO, 600, G45, ej.1. 010000096317; PE13.1; ME, WO, 600, G45, ej.2. 010000096318

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Id:PE13.1
Autor:Paz Chávez, Carlos Humberto
Título:Correlación entre la asociación de antibióticos y esteroides sistémicos con la morbilidad y la estancia hospitalaria en pacientes con exacerbación aguda del EPOC durante el año 2013 en el Hospital Central FAP^ies Correlation between the association of antibiotics and systemic steroids with morbidity and hospital stay in patients with acute exacerbation of COPD during the year 2013 in the Central Hospital FAP-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 46 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Rol: El rol de la asociación de antimicrobianos a los esteroides sistémicos y su impacto sobre la morbilidad y la estancia hospitalaria aún no está bien conocido. Objetivos: Es un estudio analítico-descriptivo, que busca correlacionar el impacto de los antibióticos asociados a los esteroides sistémicos sobre la morbilidad (neumonía nosocomial) y la estancia hospitalaria en los pacientes con exacerbación aguda del EPOC. Metodología: Se seleccionaron 47 pacientes que cumplieran con los criterios de inclusión hospitalizados durante el año 2013 en el Hospital Central FAP, con diagnóstico de exacerbación aguda del EPOC. Se extrajeron los datos con un formulario específico, se realizó seguimiento posterior al alta para los cálculos de recaída, readmisión y mortalidad. Se evaluó la correlación mediante coeficiente de Pearson o Spearman entre antimicrobianos y esteroides sistémicos con la estancia hospitalaria y morbilidad. Resultados: Se encontró una correlación estadística significativa en el grupo de pacientes que recibió esteroides sistémicos por más de 07 días (p: 0,02). No se encontró correlación con la duración total de esteroides, dosis acumulada equivalente a Prednisolona, tipo de esteroide, duración de antimicrobianos, ajustada al peso y edad. Se determinó cierta tendencia a utilizar mayor dosis y mayor tiempo los esteroides en las categorías GOLD 3 y 4. No se realizaron estudios microbiológicos sin embargo el esquema antimicrobiano empírico mostró un uso importante de antibióticos de amplio espectro. Conclusión: Se correlacionó los esteroides por más de siete días con mayor estancia hospitalaria por más de 07 días (p: 0,02), pero no con la duración total, dosis acumulada, tipo, duración de antimicrobianos, recaída, neumonía nosocomial y mortalidad. La Tasa de neumonía nosocomial fue del 10,6 por ciento pero no se correlacionó estadísticamente con las variables de estudio. (AU)^ies.
Descriptores:Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica/quimioterapia
Neumonía
Antibacterianos/uso terapéutico
Esteroides/uso terapéutico
Infección Hospitalaria
Tiempo de Internación
Estudio Observacional como Asunto
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WF, 600, P33, ej.1. 010000096813; PE13.1; ME, WF, 600, P33, ej.2. 010000096814

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Id:PE13.1
Autor:Rodríguez Castro, Julio Jaime
Orientador:Rojas Galarza, Raúl Alberto
Título:Hospitalización innecesaria de menores de 18 años en el Servicio de Medicina D. Instituto Nacional de Salud del Niño. Marzo - Mayo. Año 2011^ies Unnecessary hospitalization of persons under 18 years in the Service of Medicine D. National Institute of Child Health. March - May. Year 2011-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 40 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: Hasta el 23 por ciento de las hospitalizaciones realizadas en un hospital son innecesarias. Existe un amplio consenso en que una parte de la utilización de los recursos hospitalarios es inadecuada. Entonces es importante conocer el porcentaje de hospitalización innecesaria pues, es un criterio auditable en la medición de los indicadores de los servicios de salud. OBJETIVO: Conocer, mediante la aplicación retrospectiva de la versión pediátrica del Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP), el porcentaje de hospitalización innecesaria en el servicio de medicina del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), durante marzo a mayo año 2011. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo; donde se incluyen todos los Pacientes hospitalizados menores de 18 años en el servicio de Medicina durante marzo a mayo periodo año 2011 en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Donde mediante la aplicación retrospectiva de la versión pediátrica del Protocolo de Evaluación de la Adecuación (AEP) se determinó que tipo de hospitalización se realizó. RESULTADOS: Se estudiaron 191 pacientes, de los cuales se excluyó a 5. Los casos de hospitalización inadecuada o innecesaria fue de 45 correspondiéndole 24.2 por ciento, donde hubo un predominio sexo masculino (60.8 por ciento), con una edad promedio de 6.54 años, siendo el grupo etario mayoritario de más de 5 años hasta los 10 años (40 por ciento), nacieron en Lima y Callao (75.6 por ciento), con una estancia hospitalaria media de 10.84 días. Donde solo uso el SIS (48.9 por ciento), no se consignó CIE 10 (62.2 por ciento), no tuvieron un reingreso (91.1 por ciento), no fallecieron (100 por ciento), ingresaron como urgencia (100 por ciento), la causa mayoritaria de hospitalización inadecuada fue: la necesidad de pruebas diagnósticas y/o tratamiento pueden realizarse en consultas externas, excepto si el paciente no está ingresado (46 por ciento) y siendo el diagnóstico mayoritario de...(AU)^iesINTRODUCTION: Up to 23 per cent of hospitalizations in a hospital are unnecessary. There is broad consensus that a part of the utilization of hospital resources is inadequate. It is important to know the percentage of unnecessary hospitalization as an auditable criterion measuring health services. OBJECTIVE: Determine, by the retrospective application of the pediatric version of the Protocol Adaptation Assessment (AEP), the percentage of unnecessary inpatient in the D Medicine Service at the National Institute of Child Health (INSN) during March to May 2011. MATERIAL AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective study, which includes all hospitalized patients under 18 years in the Service of Medicine D from March to May 2011 at the National Institute of Child Health. By the retrospective application of the pediatric version of the Protocol Adaptation Assessment (PSA) were determined which hospitalization was appropriate or unnecessary. RESULTS: We studied 191 patients, of which 5 was excluded. Cases of inappropriate or unnecessary hospitalization was 45 (24.2 per cent), with a male predominance (60.8 per cent), average age of 6.54 years, predominance age group from 5 to 10 years (40 per cent), born in Lima and Callao (75.6 per cent), with a mean hospital stay of 10.84 days. where only use the SIS (48.9 per cent), not consign ICD 10 (62.2 per cent) had no readmissions (91.1 per cent), no fatalities (100 per cent) admitted as emergencies (100 per cent), the majority cause of hospitalization inadequate was: the need for diagnostic tests and/or treatment can be performed on an outpatient basis, unless the patient is not admitted (46 per cent) and the majority diagnosis of inadequate hospitalization was moderate dehydration (26.9 per cent). CONCLUSIONS: The percentage of unnecessary hospitalization was 24.2 per cent, and the majority diagnosis was moderate dehydration (26.9 per cent). (AU)^ien.
Descriptores:Tiempo de Internación
Procedimientos Innecesarios
Niño Hospitalizado
Adolescente Hospitalizado
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Niño
Adolescente
Localización:PE13.1; ME, WS, 200, R73, ej.1. 010000096860; PE13.1; ME, WS, 200, R73, ej.2. 010000096861

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Id:PE13.1
Autor:Ramírez Rodríguez, Angee Haylín
Orientador:Camacho Conchucos, Herminio Teófilo
Título:Prevalencia del estado de fragilidad en adultos mayores institucionalizados en la Beneficencia de Lima según los criterios de Fried, 2014^ies Prevalence of the state of fragility in institutionalized older adults in the Charity of Lima according to the criteria of Fried, 2014-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 77 tab.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Licenciatura.
Resumen:Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores institucionalizados. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal. Lugar: Centro de Atención Residencial Geronto-Geriátrico Ignacia Rodulfo vda. de Canevaro. Participantes: Adultos mayores institucionalizados de ambos sexos con edades entre los 65 a 100 años. Intervenciones: Para evaluar la presencia del estado de fragilidad se utilizaron los criterios de Fried en aquellos adultos mayores que cumplieron los criterios de selección que fueron 28. Resultados: La presencia de fragilidad encontrada fue del 7 por ciento y la de pre fragilidad del 93 por ciento, no se encontraron personas no frágiles en la población evaluada. En la población institucionalizada se encuentra una asociación significativa entre la presencia de fragilidad y el tiempo de permanencia en la institución siendo manifestada a partir de los 6 años. El sexo y el aumento de la edad no muestran una asociación significativa con la fragilidad presentada en los adultos mayores institucionalizados. Conclusiones: La prevalencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores institucionalizados fue de 7 por ciento y de pre fragilidad de 93 por ciento. (AU)^iesObjective: To determine the prevalence of frailty syndrome in institutionalized elderly. Design: Observational, descriptive, cross-sectional prospective study. Location: Center Geriatric Residential Care Gerontological "Ignacia Rodulfo vda. of Canevaro". Participants: Institutionalized elderly of both sexes aged 65 to 100 year. Interventions: To evaluate the present state of Fried frailty criteria were used in those older adults who met the selection criteria were 28. Results: Found the presence of frailty was 7 per cent and 93 per cent pre fragility, no frail were found in the population studied. In the institutionalized population is a significant association between the presence of fragility and the time spent in the institution being manifested from 6 years. Sex and increasing age did not show a significant association with fragility presented in the institutionalized elderly. CONCLUSIONS: The prevalence of frailty syndrome in institutionalized older adults was 7 per cent and the prevalence of pre fragility was 93 per cent. (AU)^ien.
Descriptores:Anciano Frágil
Tiempo de Internación
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Prospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; T, WB, 200, R21, ej.1. 010000096956; PE13.1; T, WB, 200, R21, ej.2. 010000096957

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Id:PE13.1
Autor:Caycho Villacorta, Manuel Guillermo
Orientador:Villa Medina, Leonardo Alfredo
Título:Predictores de estancia hospitalaria prolongada en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados en el periodo julio - diciembre 2013 en el Servicio de Cardiología y la Unidad Coronaria del Hospital Alberto Sabogal-Callao^ies Predictors of prolonged hospital stay in patients with heart failure hospitalized in the period July-December 2013 in the Cardiology Service and the Coronary Care Unit at the Hospital Alberto Sabogal-Callao-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 33 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Antecedentes: La Insuficiencia Cardiaca es una enfermedad de alta prevalencia en la actualidad y un problema de salud pública que conlleva a un deterioro progresivo del paciente con incremento de la morbimortalidad y un elevado índice de ingresos hospitalarios con estancia prolongada ocasionando sobrecarga asistencial e incremento del gasto sanitario. El objetivo de este estudio es determinar los predictores de estancia prolongada en pacientes con Insuficiencia Cardiaca. Método: Estudio de casos y controles de pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca hospitalizados desde Julio hasta Diciembre del 2013, la muestra fue de 63 pacientes. Se considera como caso a los pacientes con Insuficiencia Cardiaca con estancia prolongada (mayor de 7 días) y control a los que no la tuvieran; se realizó un análisis de correlación y análisis bivariado entre los predictores estudiados (hiponatremia, azoemia, hipoalbuminemia, hiperglicemia, troponinemia, comorbilidades) y el número de días hospitalizados, también se estudiaron variables demográficas como edad y sexo. Resultados: La edad promedio en los pacientes con Insuficiencia Cardiaca con estancia hospitalaria no prolongada fue de 72.79 años DS 13.24 y en los de estancia prolongada fue de 67.84 años DS 18.48. El valor promedio de los niveles de sodio en pacientes sin estancia prolongada fue de 138.79 IC 95 por ciento (137.19- 140.38), y en los de estancia prolongada fue de 138.07 IC 95 por ciento (136.70 - 139.44). El promedio de glicemia en pacientes sin estancia prolongada fue de 112.42 IC 95 por ciento (99.98-124.86), y en los de estancia prolongada fue de 131.70 IC 95 por ciento (118.99-144.42). Los valores de albumina en pacientes sin estancia prolongada fue de 3.7089 IC 95 por ciento (3.3744-4.0435), y en los de estancia prolongada fue de 3.8170 IC 95 por ciento (3.6424- 3.9916). El promedio de creatinina en pacientes sin estancia prolongada fue de 1.2453 IC 95 por ciento (0.9911-1.4994), y en los de estancia...(AU)^iesBackground: Heart Failure is a process of high prevalence and public health also, which leads to a progressive deterioration of the patients with a gradual increase of morbidity and hospital admissions with prolonged stay generating an increased health care costs. The aim of this study was to determine clinical predictors of prolonged stay in heart failure patients. Method: Case-referent study in patients with diagnosis of heart failure on admission to the emergency department between July to December 2013, the sample size was 63 subjects. A case was defined as a patient with Heart Failure and prolonged stay (more than 7 days) and referent was defined as without it. For statistical analysis, a correlation and bivariate analysis was performed to evaluate the predictors (hyponatremia, azotemia, hypoalbuminemia, hyperglycemia, troponin level, comorbidities) and hospital stay, we studied demographic variables such as age and sex too. Results: The average age in Heart Failure patients with not prolonged stay group was 72.79 years SD 13.24 in the prolonged stay group was 67.84 years SD 18.48. The average of sodium in not prolonged stay group was 138.79 Cl 95 per cent (137.19-140.38), in the prolonged stay group was 138.07 Cl 95 per cent (136.70-139.44). The glycaemia average in not prolonged stay group was 112.42 Cl 95 per cent (99.98-124.86), and prolonged hospital stay was 131.70 Cl 95 per cent (118.99-144.42). The serum albumin in not prolonged stay group was 3.7089 Cl 95 per cent (3.3744-4.0435), in the prolonged stay group was 3.8170 Cl 95 per cent (3.6424-3.9916). The serum average creatinine in not prolonged stay group was 1.2453 Cl 95 per cent (0.9911-1.4994), in the prolonged stay group was 1.1623 Cl 95 per cent (0.9571-1.3674). The serum average troponin in not prolonged stay group was 0.0556 Cl 95 per cent (0.0277-0.0836), in the prolonged stay group was 0.2588 Cl 95 per cent (0.0400-0.4776). The mean hospital stay in not prolonged stay group was 5.52...(AU)^ien.
Descriptores:Insuficiencia Cardíaca
Tiempo de Internación
Pronóstico
Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WB, 115, C39, ej.1. 010000099687; PE13.1; ME, WB, 115, C39, ej.2. 010000099688



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